七天观察试点进入最后一天。
周小合术后右脚发凉那次,最后被確认是股动脉痉挛。
预热棉垫覆盖六分钟后,右脚皮温回升,足背动脉搏动恢復。全程没有发展成血栓,也没有重新进导管室。
何观察员將那份记录单独放进档案盒。
异常发现时间,术后第七分钟。
处置完成时间,术后第十六分钟。
这份记录后来被放进了四级巡查制度的培训材料里。
涉外专病区会议室內,六只纸箱贴墙摆开。
每只箱子上都標著日期。
手术录像带、器械登记表、风险分级表、术后巡查记录、异常处置单、併发症復盘材料,全都分门別类封存在里面。
医政司何观察员每天隨机抽取三例病例,逐项对照原始录像。
省卫生厅钱专家专门核查异常病例。
总院医务处负责复印、编號、封存。
三方各留一份。
谁都不能单独动任何一份原始记录。
七天內,两间导管室共完成七十八台介入手术。
第一天十台。
第二天十二台。
第三天十一台。
后面四天,根据患儿风险等级调整排班,没有一天硬凑上限。
两名四级风险患儿,从不同时进台。
叶蓁连续操作满十小时,排班自动减量。
七天里,团队发现三例早期肢体循环异常。
第一例,周小合的股动脉痉挛。
第二例,四岁患儿术后穿刺点血肿。
李红在第十分钟发现局部周径增加零点八厘米,马上调整压迫位置,复查血流后確认无持续出血。
第三例,六岁患儿足背动脉搏动减弱。
床旁都卜勒显示血流通畅。
復盘后確认是弹力绷带固定过紧。
绷带解除三分钟,搏动恢復。
三例异常全部在二十分钟內完成处置。
没有形成固定血栓。
没有留下感觉障碍,也没有运动障碍。
最后一台患儿被送入普通病房后,何观察员写完统计表。
“总例数七十八例,死亡零例,不可逆损伤零例,术中紧急开胸零例。”
他合上表格,转向林毅。
“这七天,你守了多少小时甦醒区”
“四十二小时。”
“独立完成了几次核心器械释放”
“零次。”
林毅把最后一份巡查记录放进纸箱。
“撤鞘资格重新考核已经通过。”
“但叶老师认为我对异常识別还要继续练,暂时没有恢復核心操作资格。”
何观察员翻著他的考核记录。
“觉得处分重吗”
“上次如果晚半小时发现,张小宝可能会失去一条腿。”
林毅停了停。
“还能留在团队里学,已经不重了。”
门外传来孩子跑动的脚步声。
张小宝的复查报告送到了。
彩超显示,右侧股动脉、膕动脉、足背动脉血流顺畅。
双侧下肢周径一致。
右腿肌力五级。
浅感觉、深感觉全部正常。
孩子已经能在走廊里跑。
张小宝母亲等在会议室外。
“跑慢点。”
话音刚落,张小宝已经从走廊这头跑到了另一头。
顾錚站在门边,抬手挡住他。
“腿刚好就乱跑”
张小宝仰头看著他。
“我娘说,腿没坏。”
顾錚把他转了个方向。
“没坏也得慢点。去找叶大夫。”
张小宝跑到叶蓁面前,摊开手。
掌心里放著一颗奶糖。
“给你。”
叶蓁没接。
“自己留著吃。”
张小宝抬起另一只手。
“我娘买了两颗。”
另一颗糖被他攥在掌心里,糖纸都被捂热了。
叶蓁还是没接。
“那就留著下次吃。”
张小宝母亲进了会议室。
“领导,我能讲几句吗”